Asics Gelnoosa Tri 14

imageHydrert Artist in Ingen akutt nød

En seriell om to kunstnere med uhelbredelig nevrologisk sykdom dele frykt, frustrasjon og vennskap som de presser for å fullføre den mest givende skapende arbeid av sin karriere.

Hadley er atten minutters avtale med Dr. Truitt i Houston hadde tatt hennes tolv timer for å komme til og omtrent samme mengde tid å komme hjem fra. Da hun var tilbake i Missoula, fortalte hun meg turen uventet hadde utløst vonde minner fra sin tid på Mayo Clinic året før. Jeg forestilte meg at kombinasjonen av hennes diagnose synker, timer og timer på reise alene, og til ukjente steder, og upersonlig medisinske og hotell miljøer hadde gjort henne føle seg enda mer isolert. Sannsynligvis mest betydningsfulle var kvaliteten på hennes avtale med Dr. Truitt, som hadde virket mer som en auto vedlikeholdskontroll enn i begynnelsen av et viktig samarbeid. Jeg spurte henne om hun ville planlegge en oppfølging med Dr. Truitt i seks måneder, og hun sa nei; det var ikke verdt det finansielle og energiforbruk, eller emosjonell en. Hun håpet hennes Missoula nevrolog, Dr.

Nå selvfølgelig Hadley var ikke fremmed for å føle seg fremmedgjort av leger. Dr. Truitt hadde ikke fornærmet eller aktivt avvist henne, som noen andre hadde. Men det var ingenting om deres møte som motiverte henne til å søke personlig omsorg fra ham. Deres mangel på tilkobling kan delvis være skylden på en innebygd ubalanse i lege pasient forholdet: Hadley har en kropp og et par leger til å veilede henne gjennom hennes sykdom; en spesialist som Dr. Truitt ser hundrevis eller tusenvis av pasienter i året. Dr. Truitt ble dårlig tid om morgenen, med pasienter som venter. Men dette er bare en unnskyldning. Med litt mer øyekontakt eller et par viktige spørsmål, Asics Gelscram 3 kunne han ha vært i stand til å kommunisere en forståelse av Hadley som et kompleks individ belemrer med en dødelig sykdom, snarere enn en motor som skal overvåkes som det freste og mislyktes. Empati tar ikke mer tid til å formidle enn likegyldighet.

Men først, har en lege til å føle det. I løpet av de siste to tiårene, har forskere forsøkt å forstå årsaker og tiltak for allment anerkjent mangel på empati hva som har uformelt blitt arkivert Under Rustning overskriften 'nattbord oppførsel' i den medisinske profesjon. Inntil ganske nylig var medisinstudenter opplært til å svare med 'frittliggende bekymring', en tilnærming som ville beskytte dem fra å bli følelsesmessig berørt av en pasients kamp. Begrunnelsen for frittliggende bekymring var at resonnere for dypt med en pasient ville sky legens evne til å diagnostisere og behandle ham med klinisk objektivitet. Nyere forskning har tilbakevist fordelene med frittliggende bekymring, viser at emosjonell empati ikke bare forbedrer lege-pasient-relasjoner og pasientutfall, men også er korrelert med høyere trivsel blant leger.

Når det ble bestemt at emosjonell empati er en vinn vinn, forskere fikk jobbe på hvorfor det er mangler og hvordan du injiserer mer av det i kliniske settinger. For å nå dette målet, oppdaget de noe interessant: Medisinstudenter vise mer empati i starten av treningen, noe som tyder på at over tid, blir deres empati trappet ned. Denne trenden er knyttet til mange aspekter av den medisinske skolen erfaring, blant annet mishandling av veiledere, utbrenthet og mangel på emosjonell støtte, og objektivisering av pasienter. En lege harde ledninger og bakgrunn, også spiller inn i hvordan stand de er til innlevelse. Gitt disse variablene, har spørsmålet lærere blitt igjen for å takle er: Kan empati læres?

Det viser seg kan det være. Det er selvfølgelig ingenting som bedre lærer oss hvordan en annen person føler enn å dele den samme opplevelsen; Dette er grunnen til at noen pasienter er mer følelsesmessig avhengige av deres helse støttegrupper enn sine leger, dag til dag. Siden sammentreff av en lege å dele sin pasientens sykdom er ikke vanlig, en annen måte å gå inn i skoene til en pasient er å oppleve en simulering av sine symptomer. En oppfinnsom eksempel på dette er et prosjekt gjennomført i 2014 av Analog, en britisk teater selskap, i forbindelse med en hjerneforsker og andre forskere. Gruppen utviklet en bærbar teknologi som skaper symptomer på Parkinsons sykdom; når den er koblet til enheten, Asics Gtcool Xpress 204 kan en person bli utsatt for utallige verkene av PD: tremor, svimmelhet, og talevansker, for å nevne noen. Liam Jarvis, Co direktør for Analog, forklarer prosjektets mål: 'Vår viktigste interesse er å finne ut hvordan vi kan forbedre og forenkle kommunikasjon og empati ved hjelp av enkle teknologi for å fordype deltakere i de fjern nedfelt erfaringer med andre.'

I mars 2016 deltok jeg i en lignende empati bygning eksperiment gjennomført av Smart Pasienter, et britisk online helse samfunnet. Smart Pasienter matchet fagfolk som var interessert i å forstå Parkinsons erfaring med pasienter for studien, som de kalte Parkinsons1day. Jeg ble inngått samarbeid med Eli Pollard, direktør for the World Parkinson Coalition; for en dag, ville jeg være hennes 'lærer' og hun ville være min 'elev'. Smart Pasienter innredet Eli med en 'empati kit' som inneholder et par av store oppvaskhansker som garantert vil gjøre alle oppgaver som krever fingerferdighet elendig ankelvekter å simulere bradykinesia som gjør at jeg føler meg som om jeg stampet gjennom dyp snø. Etter en telefonsamtale der jeg delte min vaner, tidsplan og symptomer, Eli steg i morgen, kledde hun vekter og hansker og ledet til å arbeide i Manhattan. Hun og jeg kommunisert hele dagen med teksten. Jeg rapporterte til henne alle mine Parkinsons relaterte opplevelser ( 'Dystoni!' Akkompagnert av et bilde av tærne krøllet opp), frustrasjoner ( 'Meds iført off! Spredt, kan ikke finne ut hvordan å bryte opp denne paragrafen, og min mus er beveger seg for sakte. '), og aktiviteter som inkluderte min daglige tre mil tur og en tur til Walgreens å plukke opp fem påfyll. I sin tur, Eli delt med meg ehallenges for å bli belemret med hennes 'Parkinsons':

Ok, så jeg våknet i morges, og ventet i sengen for litt etter å ha tatt min vitamin. Hadde min iPad, lese noen nyheter venter på 'meds' for å sparke i. Jeg tok min dusj i går kveld, ved hjelp av min svakere hånd fullt og prøver ikke å bruke min dominerende hånd mye. Det var treg, og irriterende. Curling håret mitt i morges var, vel, treg. Jeg hadde ikke brenne meg selv, men fikk bruke min venstre hånd, og det var alt veldig sakte og bevisst.

jeg bruker ankelvekter, og hver gang jeg står opp jeg innser at jeg har glemt jeg har dem på, og det er som å gå gjennom kvikksand. Det treffer meg raskt. Jeg husker at det skjer noen ganger når jeg var gravid, jeg hadde faktisk glemt før jeg prøvde å stå opp eller rulle over.

suiting opp for en Freaky Friday for å forstå et pasientenes vanskelige situasjon er interessant og lærerikt, men upraktisk for å trene mer enn en smal swathe av den medisinske profesjon. (Merk også at Eli, som mange av de 'elever' som deltar i Parkinsons1day, har viet sin karriere til Parkinsons årsaken, men er ikke en lege. Hennes ønske om å delta i Parkinsons1day er i seg selv en indikasjon på at hun er allerede en meget empatisk person.)

Den komplisert utfordringen med å produsere leger som er mer empatiske har kommet i fokus for medisinske skoler i løpet av de siste tiårene. Forstå at empati må være en del av ligningen i valg av fremtidige leger, har skolene begynt å se etter søkere med et bredt spekter av interesser og opplevelse, snarere enn bare de som har hatt en strengere diett av pre Med vitenskap. Forventningen er at bredere livet eksponering stimulerer til økt emosjonell vekst. I tillegg, mens valg av kandidater til medisinstudiet historisk har støttet seg på kognitive testresultater og karakterer, søkere nå kan også bli pålagt å ta tester som måler sin emosjonelle intelligens. Når elevene blir tatt opp til et program, vil de ta kurs som tar sikte på å lære dem hvordan de skal være gode lyttere og omsorgsfulle utøvere. Noen ganger skuespiller simulert pasienter aktører som er opplært til å simulere en pasient med et bestemt sett av symptomer er vant til å vurdere en medisinsk studentens ferdigheter ved å ta pasientens historie, noe som gir en fysisk eksamen, og kommunisere. På slutten av simuleringen, til skuespiller rapporter om legen i trening evne gjøre dem føler seg lyttet til, respektert og forstått.

Videre opplæring i empati blir tilbudt medisinske beboere og stipendiater samt etablerte leger som er interessert i et oppfriskningskurs på sengen oppførsel. I 2011, Dr. Helen Riess grunnla Empati og relasjons Science Program i avdeling for psykiatri ved Massachusetts General Hospital, med oppdrag å forbedre mellommenneskelige relasjoner i helsevesenet. Programmet er det første av sitt slag som tilbys av et sykehus i USA og har vært så populær at i 2013, Riess startet Empathetics, et nettbasert kurs som utdanner helsepersonell globalt. Rita Charon, grunnlegger av programmet i Narrativ medisin ved Columbia University. Dr. Charon var en pioner innen bevegelsen for å styre medisinstudenter fra 'frittliggende bekymring' mot 'engasjert bekymring.' Hennes resept? Inkludering av litteratur og fortellende skriving i Columbia medisinske program for å styrke refleksjon, Asics 360 Strikke bevissthet og medfølelse. I sin 2001 papir, 'Narrative Medicine: En modell for empati, refleksjon, Profesjon og Trust', Dr. Charon skrev:

Som fortelling, krever medisinsk praksis engasjement av en person med en annen, og innser at ekte engasjement er transformative for alle deltakerne. I motsetning til sin komplement, logicoscientific kunnskap, der en frittliggende og utskiftbar observatør genererer eller forstår kopier og generaliseres merknader, fører fortelling kunnskap til lokale og spesielle forståelser om en situasjon med en deltaker eller observatør.

I 2011 et tiår etter publiseringen av Dr. Charon papir på narrativ medisin, en studie publisert i Annual Review of Psychology bekreftet hennes premiss, avslører at lesing fiction gjort folk presterer bedre på tester som målte empati, sosial persepsjon og emosjonell intelligens. Forskere har visst en stund at lesing aktiverer hjernen på samme måte som virkelige opplevelser. Avbildning av hjernen har vist at når en person leser, er både språket behandling området av hjernen og de sensoriske regioner aktivert; for eksempel lesing av ordet 'lavendel' stimulerer region av hjernen som reagerer på lukt. Tilsvarende ord i en artikkel som beskriver handling stimulere responser fra motoren cortex området av hjernen som er til og med differensiert i henhold til hvilken del av kroppen er aktivert. Videre forskning av kanadiske psykologer Raymond Mar og Keith Oatley publisert i 2006/2009 avdekket en stor overlapping i hjernenettverk som brukes til å behandle historier og de som brukes til å navigere samhandling med andre mennesker. MRI viste at lese historier og sosialt engasjerende med en annen person framprovosere lignende svar i amygdala, hjernens senter for følelser. Fiksjon rike, fantasifulle detaljer og språk, når kombinert med komplekse karakterer som står overfor alvorlige utfordringer tilbyr en transportive opplevelse for en leser, som vi er invitert til å fullt angi karakterenes tanker og følelser på en måte ofte ikke mulig i det virkelige liv. Kort sagt, leser historier styrker betydelig hjernen vår evne til å forstå hverandre. (Interessant, en annen studie publisert i 2013 fant at ikke bare noen fiction vil gjøre når det gjelder å øke empati,. Mens litterær fiksjon engasjerer viktige psykologiske prosesser, mer kommersielle fiction sjangere som thrillere og romantikk ikke har samme effekt)

Fra tidenes morgen har mennesker søkt ut historier, beviser vi er umettelig nysgjerrig på hva som motiverer oss (eller syk!), hva som forårsaker oss glede eller lidelse. Historien, ikke utfallet, er grunnen til at vi liker litteratur. Når vi leser en roman om en strålende astrofysiker som blir til alkohol og ender opp hjemløse, tror Asics Gelscram 4 vi ikke ja, han er en som drikker; uunngåelig, har han blitt en hjemløs beruset. Vi kan heie på ham eller dømme ham underveis. Han kan gjøre rasende oss eller tegne vår sympati. Uansett hva våre følelser, til slutt, Asics 360 Strikke hvis historien er godt laget, forstår vi ham og lære noe om oss selv, også. Fordi mens vi leser, en del av oss ble ham.

Vi har alltid visst at følelsesmessig empatievnen med andre mennesker, enten ekte eller fiktiv, er opplysende og tilfredsstillende på noen primal måte; Nå vet vi også at det er bra for vår helse, så vel som vårt helsevesen. Mens jeg fant det utfordrende i starten å innlemme ytterligere informasjon når mitt sinn var allerede sjonglerer mulige diagnoser og behandlingsplaner, til slutt ble det gøy, en tilbakevending til den type fokusert en på en interaksjon som trakk meg til medisin i første omgang. Like før avreise, en av pasientene trakk meg til side. 'Takk, Doc,' sa han. 'Jeg har aldri følt så lyttet til før.'

Dr. Chen historie minner oss hvor avhengige alle av oss er på hverandre for å føle belønnet og hedret i livet. Når vi er én mot én, de enkleste slag bevegelser eller ord som utveksles mellom pasient og lege formidle hva vi mennesker trenger å vite mest for å bære på: Vi saken.